辛い腰痛にならないために!身体に負荷がかからない移乗方法を学ぼう(記事91)|介護職Netコラム
更新日:2020年12月25日 公開日:2019年12月05日 学校や研修で移乗介助の基礎は学んだものの、いざ利用者さんの介助に入ると全然上手くできないという経験はありませんか? 実際の現場では、教科書通りにやってもなかなか思うようにいかない事ばかりです。 「でも利用者さんには迷惑はかけられないし、先輩にも聞きづらい・・・」 そこで訪問介護歴10年のベテラン介護士の監修のもと、 "驚くほどラクになる!明日から早速活用できる移乗介助のコツ" をご紹介します! まずはおさらい!移乗介助の基本編 まずは基本的な事のおさらいからです。 基本的ですがとても大事なボディメカニクスの原理。 普段からちゃんと活用できていますか? ボディメカニクスとは? バスタオル移乗について。特養で働いています。2人介助でリクライニ... - Yahoo!知恵袋. ボディメカニクスとは、骨格や筋肉、関節の相互関係を活用した身体力学のことです。 このボディメカニクスの原理を用いれば、余分な力を使わずに介助ができ、腰痛や労力の負担を抑えることができます。 ボディメカニクスの基本原理 1. 利用者さんの体を小さく球体に近づける 重量は同じだけれど大きさが違うものが2つあるとします。 例えば重さ3kgのゴルフバッグと同じく3kgの野球ボールを移動させたいとき、支える面積の小さい野球ボールのほうが力が分散されないので移動させやすいはずです。 移乗介助においてもこの原理を活用し、腕を胸の上で組み、足を立てるなどできる限り体をコンパクトにさせることで移乗させやすくなります。 2. 利用者さんに近づく(重心を近づける) 物を持つ時、人は自然と対象物の近くで持とうとします。なぜなら対象物が遠いほど重心が不安定になり重たいと感じてしまうからです。 利用者さんとの距離が離れていると重心がぐらつきうまく移乗できないだけでなく、腕や腰に負荷がかかり腰痛を引き起こしてしまいます。 利用者さんに密着し、互いの重心を近づけることで、利用者さんの体重を足や背中、腕といった広範囲の筋肉で支えることができ、余分な力を使わず体への負担も最小限に抑えることができます。 3. 重心を下げ、支持基底面を広くとる 支持基底面とは、体重を支えるために必要な床面積の事で、左のオレンジ色の部分です。この部分を広くとり、重心を下げると介助する際の安定感が増します。 足を大きく開くと左右の動きが安定しますが、前後の動きには少し不安定。そこで足を大きく開くだけでなく前後にも開くことで左右・前後どの方位も安定感がアップします。 4.
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移乗介助の手順と注意点について、車椅子やスライディングボードなどのケース別に解説!
お尻の位置を調整 移乗しやすいよう利用者さんのお尻をずらします。 まずは左、そして右というように少しずつずらしていきます。 この時、前方に引くように水平移動させましょう。 5. 足の位置を調整 POINT:利用者さんの足の角度を斜めにしておく この時、利用者さんの足の角度を少し斜めにしておくと、 ベッドに移った際に利用者さんの足首が捻じ曲がりません。 ほんの些細なことですが、どうせなら利用者さんにとって 心地よい介助がしたいですよね。 ◆注意◆ 利用者さんの足が車椅子の奥に入り込んでいると 移乗の際にフットレストに当たってしまい怪我の 原因に!利用者さんの足は必ず前方に出しておきましょう。 6. 健常な腕の方を自分の肩に回してもらう 右手を利用者さんの脇の下から回します。 利用者さんには麻痺のない左手を自分の(介助者)肩に回してもらい、しっかりと抱きついてもらいます。 7. 移乗介助の手順と注意点について、車椅子やスライディングボードなどのケース別に解説!. 掛け声とともにベッドに移乗 POINT:麻痺のない足を軸に、利用者さんの力も使って移乗 掛け声とともにベッドに移乗する旨と移乗する際に前傾姿勢で左足を踏ん張りながら移乗して欲しい旨を利用者さんにお伝えします。 掛け声をかけながら移乗しましょう。 「このまま掛け声とともに、おじぎ姿勢でベッドに移動しますね。左足で少しだけ踏ん張ってください。 ではいきますね! 1、2、3! !」 POINT:前かがみの姿勢を利用して体重移動 移乗する際にまっすぐ上に持ち上げるのではなく、おじぎの姿勢になってもらいながら(上体を少し倒しながら)移乗させると簡単にベッドに移乗させることができます。 また、腕だけの力で移乗させるのではなく、腕、足、腰の筋肉を利用して移乗させると介助者への負担も軽減されます。 利用者さんをベッドに降ろす際は、ゆっくりと降ろすように心がけましょう。 8. 車椅子を遠ざける 片手で利用者さんを支えながら車椅子を遠くに移動させます。 9. お尻の位置を整える 利用者さんのお尻の位置を整えます。 片方ずつ丁寧に奥に水平移動させます。 10. 移乗終了 これで移乗が終了した事を利用者さんにお伝えします。 ポイント動画 車椅子からベッドへの移乗介助のポイント ここがポイント " 麻痺のない足で踏ん張ってもらう " 、" おじぎの姿勢 " この2点でベッドへの移乗介助はグンと楽になります。 車椅子からベッドへの移乗介助のポイントをおさらい!ポイントは5点!
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ここからは、 移乗介助の豆知識として知っておくと便利な福祉用具 について、ご紹介していきます。 介助用ベルト [出典]株式会社幸和製作所 移乗介助を行う際に 、握ったり持ったりする場所がなくて困ることはありませんか?仕方なくズボンを持って移乗介助するとズボンが食い込んで痛いと言われるし、どうしたらいいのかと思うこともあるのではないでしょうか?
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※掲載情報は公開日あるいは2020年12月25日時点のものです。制度・法の改定や改正などにより最新のものでない可能性があります。
移乗介助の前に注意するポイント □. 座面が滑らないか? まず注意するポイントとしては車椅子やベッドなどの座面が滑りやすくないか確認します。車椅子の場合は座布団の影響で浅く座ろうとした特に滑り落ちてしまったり、ベッドの場合はシーツやマットレスが滑りやすくなっている場合があるため注意しておきましょう。 □. ベッドと車椅子の角度が約30度になっているか? ベッドに対して車椅子を約30度斜めにセッティングするとベッドと車椅子の隙間が少なくなります。隙間を少なくすると方向転換も楽に行えます。 □. 健側(麻痺がない側)に車椅子を設置しているか? 片麻痺や片足の免荷(体重を乗せれない)がある場合は、車いすを健側(麻痺がない側)に設置しましょう。脊椎疾患や全介助の方は別の設置位置にすることもあります。 □. ベッドと車椅子の高さが水平になっているか? スムーズな移乗を可能にするためには、ベッドと車椅子が平行になっていることを確認しましょう。場合によっては敢えてベッドを高く設定して立ち上がりやすくする場合もあります。 □. 車椅子のブレーキがかかっているか? 安全に移乗するためには車椅子のブレーキをしっかりと締め、車椅子を支持しても動かないか確認しましょう。場合によっては、車椅子の空気圧を高くしたりブレーキを硬くする必要があります。 □. 車椅子のフットレストが上がっているか? 特養勉強会④ ポジショニングから車椅子移乗(二人介助) - YouTube. つい忘れてしまうことの1つに車椅子のフットレストがあります。足を乗せるフットレストを下げたままにしてしまうと立ち上がる時に車椅子ごと前方に倒れてしまうなどの事後を引き起こします。また足をぶつけて皮膚剥離を起こしてしまうこともあります。必ず確認しておきましょう。 □. 足の位置を手前に引いているか? 移乗を行う前には、立ち上がりがしやすくなるように高齢者の足の位置を確認しましょう。足を手前に引いてもらうことでお辞儀がしやすくなり、つま先に重心がかけやすくなります。このお辞儀がスムーズにできるとお尻が軽々と持ち上がります。 □. かかとを移乗する方向に向けているか? さらに移乗介助をスムーズに行うためには、高齢者のかかとの位置を移乗する方向に向けておくと良いでしょう。足の位置を調整しておくだけでも簡単に方向転換をすることができます。 移乗介助「中」の注意ポイントとは 次に「 移乗中 」の注意ポイントをご紹介します。 移乗介助をする場合は 、大きく「立ち上がり」「方向転換」「着座」の3つの動作に分けて考えていきます。 立ち上がりの注意するポイント □.